Компульсивное переедание - что это такое и как с ним бороться

Вспомните, когда вы в последний съедали так много, что ваш желудок по ощущениям был набит до отказа. Может, вы уплетали огромный торт на Дне рождения друга? Наедались индейкой и сладким картофелем на чьей-то свадьбе? Или были дома в одиночестве после тяжелого рабочего дня? Что вы чувствовали после этого? Простое раздражение из-за боли в животе? Или же вас терзало чувство вины или стыда? Переедать время от времени — это нормально. То же самое можно сказать о переедании на фоне эмоциональных состояний.

«С самого рождения нас воспитывают с помощью еды, вознаграждают едой, так что эмоциональные ассоциации с едой являются нормой», — отмечает Мишель Мэй, доктор медицинских наук и автор книги «Ешьте то, что вы любите, любите то, что вы едите».

Основные причины зависимости от еды и передедания

Люди, склонные к компульсивному перееданию (психогенному перееданию) порой видят в еде единственный способ преодолеть негативные эмоции. Как следствие, они часто утрачивают контроль над собственным питанием. Они постоянно думают о еде, а после приема пищи чувствуют вину, стыд или депрессию. «Это совершенно иные ощущения, нежели то, что чувствует человек, скажем, после праздничного обеда по случаю Дня благодарения», — говорит Мэй. «Вы, возможно, сыты и сожалеете о том последнем куске пирога, но вас при этом не мучает стыд».

У некоторых людей, склонных к перееданию, наблюдается клиническое расстройство, называемое расстройством компульсивного переедания, или просто компульсивным перееданием (КП). Люди, страдающие этим расстройством, съедают очень много пищи за короткий промежуток времени в ходе компульсивного приступа, а после испытывают чувство вины или стыда. И происходит это часто: не реже одного раза в неделю в течение по меньшей мере 3 месяцев.

Не все, кто переедает, страдают КП. Так, к КП не относится употребление большого количества пищи в течение всего дня, а не за один присест, а также нерегулярное переедание на фоне стресса, одиночества или огорчения.

Как начинается компульсивное передание?

• В некоторых случаях переедание связано с бездумной привычкой: например, вечером человек непременно садится перед телевизором с пакетом чипсов. Но чаще всего это следствие глубинных эмоциональных проблем. Значительную роль здесь может играть негативный образ тела (когда самооценка занижена из-за физических несовершенств, которые людям присуще утрировать).
  
  
• Для многих людей компульсивное переедание составляет часть цикла, который начинается с ограничительной диеты. Мэй называет этот цикл — «есть, каяться, повторять». Вы садитесь на диету, поскольку вас не устраивает собственный вес или размер одежды, но потом обнаруживаете, что придерживаться ее слишком трудно — особенно если еда для вас средство преодоления стресса. В определенный момент вы срываетесь и наедаетесь «запрещенных» продуктов, а затем вас мучает чувство вины и стыда — и вновь начинается фаза ограничительной диеты.
  
  
• Этот порочный круг бывает трудно разорвать. «Даже люди, которые говорят, что не сидят на диете, часто демонстрируют глубоко укоренившиеся представления о "хороших" и "плохих" продуктах», — отмечает Марша Хадналл, президент центра Green Mountain at Fox Run в Вермонте, США, для женщин, которые борются с компульсивным перееданием. «Но, когда есть некий продукт, который привлекателен для вас и от употребления, которого вам становится легче на душе, а вы при этом считаете его запретным, его привлекательность от этого только растет».

Могут ли люди быть «зависимыми» от еды?

• В последние годы пищевая зависимость стала популярной темой в работах ряда ученых. Эти исследователи утверждают, что некоторые продукты с высоким содержанием жира, сахара и соли вызывают привыкание, провоцируя изменения в мозге, аналогичные тем, которые происходят под воздействием наркотиков. Исследования на животных показали, что, например, у крыс, переедающих сахар, могут развиться признаки зависимости.
  
  
• Однако сама идея пищевой зависимости спорна. Во-первых, стандартным методом лечения зависимости является абстиненция, а в случае с едой этот способ по определению исключен. Кроме того, по словам Мэй, «диета является важнейшим компонентом цикла переедания». Исследовательница добавляет: «В этой связи навешивание ярлыков на определенные продукты как на негативные — контрпродуктивно».
  
  
• Вне всякого сомнения, еда способна стимулировать выделение в мозге химических веществ, повышающих настроение, подтверждает Хадналл. «Но это не значит, что пища вызывает зависимость. Существуют данные, показывающие, что именно поведение — цикл ограничения/переедания — вызывает признаки зависимости, а не сама пища», — отмечает Хадналл. Некоторые исследователи даже заявляли, что термин «зависимость от потребления пищи» более точен, чем «пищевая зависимость».

Как бороться с расстройством пищевого поведения?

1. Обратиться за помощью
   - Самостоятельно прекратить переедание может быть трудно, особенно если речь идет о глубоко укоренившихся эмоциональных проблемах, отмечает Робин Б. Канарек, доктор наук и профессор психологии в Университете Тафтса. Работа с психологом может помочь вам выявить психологические триггеры — например, негативный образ тела, — которые, вероятно, и определяют ваше поведение.
   
   
2. Избегайте ярлыков 
   - «Поймите, что вы не плохой человек, совершающий плохие поступки», — говорит Мэй. «Навешивание на себя ярлыков может создать негативную установку на продолжение цикла». То же самое относится и к продуктам питания. «Еда есть еда — она не "хорошая" и не "плохая"», — говорит Канарек. «И, хотя бывает трудно преодолеть эти глубоко укоренившиеся убеждения, исследования демонстрируют, что употребление пищи, которую вы сами считаете "плохой", увеличивает вероятность переедания в будущем».
   
   
3. Сделайте паузу 
   - Когда вам захочется поесть, сделайте паузу и спросите себя: А правда ли я испытываю голод? «Порой люди настолько сосредотачиваются на том, что они хотят съесть, что даже задаются вопросом, почему они хотят есть», отмечает Мэй. Если еда для вас способ преодоления проблем, вы рискуете потерять связь с теми сигналами, которые оповещают вас о голоде или сытости, так что важно сохранять осознанность в плане потребностей вашего организма.
   
   
4. Смените обстановку
   - «Очень часто привычка — просто поведенческий шаблон, работающий на автопилоте», — утверждает Хадналл. Изменение обстановки поможет сфокусироваться на вашем поведении и принять более осмысленное решение. Например, Хадналл дает следующий совет: «Если во время трапезы вы всегда садитесь на один и тот же стул, переставьте его в другое место — или даже сядьте в другой комнате».
   
   
5. Уступайте своим желаниям — в меру
   - Запрет на определенные продукты может привести к перееданию. Если вам очень хочется чего-то — даже если вы не голодны — разрешите себе съесть немного.
   
   
6. Откажитесь от ограничительных диет
   - «Зачастую переедание и ограничительные диеты — это две стороны одной медали», — отмечает Мэй. «Отказ от пищи может выступать точно таким же триггером переедания, как стресс, гнев или тревога».